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肝癌的防治

  要癌症,必須先知道為什麼會產生癌症。癌症的發生是由於某一細胞受到某些刺激而引起變性,繼而失控的不停生長複製,終致產生危害人體的腫瘤。也是如此。會刺激肝細胞產生癌變的危險因子包括:(1)化學致癌物質,如荷爾蒙、四氯化碳、DDT、戴奧辛、黃麴毒素(2) 肝炎病毒(3) 酗酒等。所以要預防肝癌的產生必須避免不當的飲食與預防肝炎的感染。

  一般人沒有特別原因並不會得到肝癌。但一旦有受到病毒性肝炎感染或因酗酒得到慢性肝炎,就有機會得到肝癌。特別是若演變至肝硬化,則得到肝癌的機會會大增。所以避免產生肝炎是預防肝癌最重要的第一步。要預防病毒性肝炎需分別依A型、B型和C型肝炎說明。A型肝炎因為不會形成慢性肝炎,所以並不會增加得到肝癌的風險。必要時A型肝炎是有疫苗可以預防的。而B型和C型肝炎是慢性病毒性肝炎的主要原因,是我們主要的預防重點。台灣自民國73年7月起即開始全面施行新生兒接受B型肝炎疫苗注射。目前已大大的減低了B型肝炎的罹患率。然而C型肝炎並沒有疫苗可以預防,所以必須靠良好的衛生習慣來防範。C型肝炎在以前多是由於輸血所引起。自從血庫開始篩檢後,已很少發生因輸血而引起的C型肝炎。但台灣另有一C型肝炎盛行的重要原因,那就是打針。以前由於注射針頭的消毒不完全,部分民眾看病時又愛打針,常造成C型肝炎的互相傳染。所以在台灣某些鄉村曾有高達90%的C型肝炎感染率。好在拋棄式針頭的普及已大幅減少了以上的情形。然而由於藥物濫用者的增加,隨意共用注射針頭,C型肝炎未來將與酒精性肝炎成為慢性肝炎的兩大主因。

  喝酒的人不一定都會得肝病,但一旦有肝病繼續喝酒就一定會惡化。每個人對酒精代謝的功能不同,有些人瑞天天喝酒,但有的人三、四十歲就因喝酒得了肝硬化。所以酒不是不能喝,但必須了解自己能喝多少。由於經濟的改善與生活方式的西方化,台灣酗酒的人越來越多。酒精性肝炎的病人也因此越來越多。如何建立起適當的飲酒文化,不拼酒,不酗酒是目前要努力的方向。

  預防得到肝炎是防治肝癌的第一步。如果已經得到慢性肝炎屬於肝癌的高危險群者,定期追蹤就成了早期發現肝癌早期治療的不二法門。肝癌沒有所謂的早期症狀或警訊。一旦因身體有異樣才檢查出肝癌者,多半已是晚期了。如果能夠早期發現肝癌,治療成功率可以高達百分之九十。所以找固定的專科醫師做定期的血液篩檢與腹部超音波檢查是最重要的。

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